無料初期診断（発送前予約）フォーム

データ発送先 ※	東京営業所へのご依頼福井営業所へのご依頼
企業名 ※
氏名 ※
郵便番号 ※
都道府県 ※
ご住所 ※
お電話番号 ※
FAX番号
E-mail ※
E-mail（確認） ※
ファイルシステムフォーマット
フォーマット型番
フォーマットその他内容
パソコンの種類 ※
システムの種類 ※MS-DOSは、初回より重度障害扱いとなり、検査費用（3万円）が必要となります。 ※
ハードディスク容量
お申し込み種別 ※
スピード修理（30％増） ※
お問い合わせ内容

※は必須